最近，來(lái)自英美的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，自殺現(xiàn)象越來(lái)越低齡化的問(wèn)題，正在成為全球性的社會(huì)問(wèn)題。春季是自殺高發(fā)期，一年之計(jì)始于春，而人生本色艱難，因此也是心理壓力容易爆發(fā)的時(shí)期。放假之后的孩子們?cè)俅伍_(kāi)學(xué)，不得不重新面對(duì)來(lái)自學(xué)校學(xué)業(yè)的壓力，也需要及時(shí)的心理疏導(dǎo)。記者采訪廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床心理科余金龍主任，教家長(zhǎng)貼近孩子的內(nèi)心，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和驅(qū)散孩子內(nèi)心的陰影。

　　自殺低齡化成全球性問(wèn)題

　　兒童與青少年的自殺問(wèn)題，正成為全球性的社會(huì)問(wèn)題。最近，英國(guó)頻頻傳出兒童自殺的消息，有孩子在上吊前在自己胳膊上刻上“Hate”（恨）、“Fat”（肥胖）這樣的字眼。英國(guó)專家發(fā)現(xiàn)，在英國(guó)，15~24歲的女孩最容易出現(xiàn)自殘和自殺的行為。美國(guó)新近公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也顯示，美國(guó)年輕人持槍自殺案件數(shù)量的增加，目前自殺取代了他殺，成為導(dǎo)致兒童和青少年死亡的第二大原因，僅次于車禍。而在中國(guó)，已經(jīng)有社會(huì)學(xué)家和心理學(xué)家也警告自殺問(wèn)題低齡化的嚴(yán)重性。

　　孩子想用外表的痛苦壓住內(nèi)心的痛苦

　　記者采訪廣州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床心理科余金龍主任。在他看來(lái)，孩子采取自殘行為，往往是想用外表的疼痛壓住內(nèi)心的痛苦，這也是他們自殘時(shí)不覺(jué)得傷口疼痛的原因。他們對(duì)生命缺乏敬畏感，對(duì)死亡的含義和死亡的后果大多沒(méi)有認(rèn)真去思考過(guò)，并不了解甚至想都沒(méi)想過(guò)自己的行為會(huì)給家庭帶來(lái)多么巨大的傷害。孩子通常要到10歲左右才會(huì)對(duì)自殺的后果有所害怕。“現(xiàn)在小升初的孩子，比較多心理壓力和情緒問(wèn)題。媒體也報(bào)道過(guò)，有孩子面對(duì)考試壓力，因?yàn)閷W(xué)業(yè)問(wèn)題跟家中長(zhǎng)輩吵嘴，一沖動(dòng)就直接從陽(yáng)臺(tái)縱身跳下了。”余金龍說(shuō)，“沖動(dòng)型的自殺行為在中國(guó)占的比例比較高，尤其是農(nóng)村地區(qū)。追究原因，主要有六個(gè)方面：一是來(lái)自學(xué)習(xí)和人際關(guān)系的壓力和困擾，家庭方面對(duì)孩子影響最大的就是父母關(guān)系不和；二是孩子抗壓能力差，承受不了來(lái)自外部環(huán)境的壓力，這通常跟家里過(guò)于寵愛(ài)、過(guò)于保護(hù)有關(guān)；三是從小被寵慣了，一旦到一個(gè)不以他為中心的環(huán)境中，就不適應(yīng)了。如果有人不順著他，不照顧他，就覺(jué)得世界對(duì)他太不公平。如果周圍稍有對(duì)他不好就很生氣，就要報(bào)復(fù)。自殺在某種角度看也是一種報(bào)復(fù)；四是沒(méi)有責(zé)任感，不知道自己在家庭中的責(zé)任，也缺乏對(duì)生命意義的理解和教育。而家長(zhǎng)們往往是只看中學(xué)習(xí)成績(jī)，沒(méi)有真正培養(yǎng)和尊重孩子的獨(dú)立人格；五是社會(huì)變革巨大和快速工業(yè)化，破壞了原有的價(jià)值和信仰體系，新的價(jià)值和信仰體系又尚未建立好，導(dǎo)致年輕人心靈空虛，存在缺乏價(jià)值感。六是兒童青少年的精神疾病和心理問(wèn)題增多，特別是抑郁癥、焦慮癥等。

　　雙向抑郁，青少年高發(fā)

　　余金龍指出，除了沖動(dòng)型的自殺，是因?yàn)橐钟舭Y，尤其是雙相抑郁問(wèn)題引起的。“雙向抑郁，本來(lái)就是青少年高發(fā)的心理疾病。在其中，確實(shí)女孩的抑郁、焦慮和雙向障礙比較多。因?yàn)橥春拮约悍逝侄�引發(fā)的自殺事件，很可能是一個(gè)雙向抑郁的孩子。這種孩子的自殺率非常高，往往有進(jìn)食障礙，在意自己的體形，在乎周圍人的評(píng)價(jià)看法，或者會(huì)有網(wǎng)絡(luò)依賴。他們一旦有自殺的念頭，往往很難動(dòng)搖。所以很多抑郁癥孩子的自殺行為是經(jīng)過(guò)深思熟慮的，跟那些一時(shí)沖動(dòng)的孩子不同。”余金龍說(shuō)，“病因往往是多方面的，或許會(huì)有基因的原因，而造成五羥色胺分泌減少；也有后天教育的原因，家長(zhǎng)和老師不科學(xué)的教育導(dǎo)致孩子過(guò)于追求完美。”

　　抑郁癥問(wèn)題已經(jīng)越來(lái)越多被普通公眾認(rèn)識(shí)。同樣的，抗抑郁藥物的使用量也已經(jīng)越來(lái)越大。“過(guò)去十年間，抗抑郁藥物的使用量總體是越來(lái)越大。單就我們醫(yī)院，即便現(xiàn)在是更謹(jǐn)慎的處方用藥，現(xiàn)在開(kāi)出的抗抑郁藥物也是十年前的十倍之多。”余金龍說(shuō)。但他也指出，一個(gè)容易被忽視的問(wèn)題是：在臨床上，如果抗抑郁藥物使用不當(dāng)，讓有潛在雙相可能的抑郁癥的孩子，錯(cuò)誤服用過(guò)多抗抑郁藥物，反而有可能會(huì)激發(fā)孩子躁狂的一面，使病情復(fù)雜化，治療難度增加，孩子自殺的可能性也增加。

　　自殺不一定是真想結(jié)束生命

　　如何及時(shí)注意到孩子傳遞出的危險(xiǎn)信號(hào)，拯救孩子的身心？愛(ài)爾蘭資深兒童問(wèn)題顧問(wèn)莉斯·奎詩(shī)（LizQuish）最近將自己20多年處理兒童問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)成書(shū)出版。她為家長(zhǎng)們傳授經(jīng)驗(yàn)：“兒童、青少年采取自殘或自殺行動(dòng)，并不意味著他們真的想結(jié)束自己的生命，而更多是想通過(guò)這種方式來(lái)表達(dá)和釋放內(nèi)在的焦慮和痛苦情緒。12歲以上的青少年更多要經(jīng)歷與‘自我挫敗綜合征’鏖戰(zhàn)的情況。‘自我挫敗綜合征’的表現(xiàn)有很多方面，例如很多來(lái)找我的孩子都會(huì)感到焦慮、恐懼、疲憊、透支，感到憤怒和被孤立，對(duì)自己和自己的能力持消極否定的態(tài)度，被絕望感包圍。他們看不到事情美好的一面，被無(wú)用感包圍。孩子們不知道該如何驅(qū)散這些‘小鬼’，它們的糾纏對(duì)孩子們而言也是致命的，繼而對(duì)家庭造成毀滅性的打擊。這些情緒并不是心理精神疾病，而是心理上的痛苦困境。我們對(duì)孩子們的幫助是立體綜合的。我們會(huì)關(guān)注這些出問(wèn)題孩子的生活方式、營(yíng)養(yǎng)狀況，會(huì)用多種輔助方法，比如談話治療、運(yùn)動(dòng)，社區(qū)的社工也會(huì)為孩子提供幫助。”