一名7歲的女孩由媽媽帶領(lǐng)來看斑禿。女孩說她讀小學(xué)二年級(jí)，每周還有幾次學(xué)畫和談鋼琴，小學(xué)作業(yè)也很多，每天睡得很晚，有時(shí)還睡不好。她媽媽問醫(yī)生：為什么這么小的孩子會(huì)斑禿？

     斑禿是頭上的毛發(fā)一塊塊的掉，民間也叫它“鬼剃頭”，有些人會(huì)大片的掉，甚至連眉毛，腋毛，陰毛都掉光了，這就是醫(yī)學(xué)上所說的“普禿”或“全禿”。其原因到現(xiàn)在還不是十分清楚，多數(shù)人認(rèn)為與下列因素有關(guān)：

     1.精神神經(jīng)因素 有人在突然驚恐或悲痛之中迅速發(fā)生斑禿，而有的人在發(fā)病前長(zhǎng)期出現(xiàn)焦慮、憂愁或悲傷，有的則是在精神緊張或情緒不安時(shí)發(fā)病，這些說明精神神經(jīng)因素是誘發(fā)及促使斑禿病情加重的重要原因。

     2.睡眠失調(diào) 如41%以上的患者屬內(nèi)向和不穩(wěn)定性格，三分之二以上的患者有失眠多夢(mèng)、入睡困難、早醒等睡眠失調(diào)現(xiàn)象。

     3.遺傳和血管機(jī)能紊亂 約有10%-20%的斑禿病例是有家族發(fā)病的歷史，有80%斑禿者�；加心X血流圖異�；蝾^皮局部供血不良。

     4.內(nèi)分泌功能失調(diào)和內(nèi)臟疾病 如甲狀腺疾患、糖尿病、白癜風(fēng)、硬皮病病人中斑禿發(fā)生率較高。斑禿也易出現(xiàn)于更年期，婦女妊娠期斑禿往往會(huì)自愈，但在分娩中脫發(fā)又可復(fù)發(fā)，應(yīng)與體內(nèi)激素水平有關(guān)。

     5.有毒物質(zhì) 有毒物質(zhì)可使頭發(fā)脫落，像長(zhǎng)期從事某些化工和重金屬行業(yè)的人有可能容易脫發(fā)。如長(zhǎng)期染發(fā)、燙發(fā)或洗發(fā)不當(dāng)，讓毛發(fā)大量接觸有害物質(zhì)的刺激也會(huì)使毛發(fā)質(zhì)地發(fā)生變化，容易掉發(fā)。

     6.感染 有齲齒或扁桃體炎等感染灶的人更容易出現(xiàn)斑禿 ，因?yàn)榧?xì)菌等的感染可導(dǎo)致血管發(fā)生血栓或小血管發(fā)炎，使其支配范圍的毛發(fā)由于血液供應(yīng)受阻礙而脫發(fā)。其他如真菌、病毒、體外寄生蟲局部毛發(fā)感染或內(nèi)臟的感染也和脫發(fā)脫不了干系。

     7.營(yíng)養(yǎng)失衡 一些小孩特別偏食或喜歡吃零食，很容易造成頭發(fā)需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和微量元素的缺乏，自然會(huì)引起頭發(fā)的脫落。

     當(dāng)醫(yī)生把上面的因素一一介紹后，女孩的媽媽表示已明白了幾分，她繼續(xù)詢問該怎么治療。斑禿的治療方法包括：

     首先，盡可能的消除其有關(guān)的影響因素。其次，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充些B族維生素和擴(kuò)充營(yíng)養(yǎng)血管的藥物，比如局部用酒精制劑或生姜外搽可有利于局部的血液循環(huán)和刺激毛發(fā)的生長(zhǎng)。再次，免疫調(diào)節(jié)劑也是不可少的部分。

     一般來講，如早期干擾治療，輕中度的斑禿治療效果都是非常不錯(cuò)的，很多人都能治愈。但像全禿或普禿的病人，或發(fā)病時(shí)間比較長(zhǎng)的，治療效果較差，這時(shí)候最好加用糖皮質(zhì)激素局部或全身應(yīng)用。但要注意某些糖皮質(zhì)激素會(huì)使頭皮萎縮，盡管很多可以恢復(fù)，但如果在同一部位重復(fù)注射曲安奈德等糖皮質(zhì)激素可以引起長(zhǎng)期的皮膚萎縮，因此，接受這類激素的治療最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下早期進(jìn)行。（武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚科 馮愛平）