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連續(xù)三天高燒不退可能是潛在重癥

來源:衛(wèi)生部網(wǎng)站 2009-11-05 13:41:46

  11月4日下午,衛(wèi)生部召開媒體通氣會,邀請專家就甲型 H1N1流感回答記者提問。

  沈穎(首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院副院長)——甲型H1N1流感病毒的特點

  人群普遍易感,傳播速度快,但大部分病人是輕型,有很少部分病人重癥甚至危重癥。對于輕癥的病人,我們主張休息好,多喝水,對癥治療,因為輕癥病人主要癥狀在前三天,發(fā)燒在 38.5度以下,中藥治療效果比較好。對于重癥病人,一種是重癥,一種是危重癥,重癥病人高燒持續(xù)不下,劇烈咳嗽,痰多、胸悶,嘴唇發(fā)紫,甚至神智有些改變,比如躁動、驚厥,嚴重的有惡心、嘔吐,有合并肺炎的臨床表現(xiàn),一些病人原來有慢性病,在這個基礎(chǔ)上再得了甲流容易發(fā)生合并癥。對于重癥病人,我們主張抗病毒藥物治療。對于危重癥病人,主要分為兩種類型,一種是呼吸衰竭型的,一種是休克型的,合并多臟器功能衰竭,需要監(jiān)護治療緊急救治。我們現(xiàn)在提倡重癥病人要加強早期識別、早期診斷、早期治療,根據(jù)國內(nèi)外經(jīng)驗,前兩三天很重要,這是一個窗口期,在此期間觀察病人出現(xiàn)上述情況,要立刻到醫(yī)院就醫(yī)。

  曹志新(朝陽醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師)——為什么說三天不退燒才潛在重癥

  這是有統(tǒng)計資料的,不是專家拍拍腦袋說事不過三。前期我們統(tǒng)計了 1054 例國內(nèi)甲流病人的資料,很重要的是我們要統(tǒng)計這些病人的體溫變化規(guī)律,數(shù)字是:發(fā)病第三天的時候,這些病人的平均體溫是37度,三天之內(nèi)基本上燒都退下來了。因此我們覺得從均值的角度說,絕大部分病人在72小時內(nèi)就好轉(zhuǎn)了,如果72 小時還不好,這類人群很少,就可能是潛在的危重病人。因此說三天退燒的數(shù)字是有前期1000多例的依據(jù)的。這些人的三天的平均體溫是37 度,但是不是一天測一次,有時候高有時候低,最高體溫的均值是 37.5度,也很接近正常的,這是我們7、8月時作的統(tǒng)計。 (完)

 

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