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3歲前是自閉癥發(fā)現(xiàn)治療黃金期

來(lái)源:深圳特區(qū)報(bào) 文章作者:   2010-04-03 11:18:47

智能內(nèi)容

  有人把孤獨(dú)癥(又稱(chēng)自閉癥)患者稱(chēng)為“星星的孩子”,但這詩(shī)意名字的背后,是相關(guān)家庭的“錐心長(zhǎng)痛”。今日是第三個(gè)“世界自閉癥日”,記者采訪(fǎng)獲悉,深圳自閉癥患者近年有上升趨勢(shì)。專(zhuān)家呼吁,應(yīng)完善對(duì)自閉癥患者的社會(huì)保障,并盡快啟動(dòng)深圳兒童自閉癥流行病學(xué)調(diào)查,以便為制定相關(guān)決策提供依據(jù)。

  自閉癥患者變多了

  在深圳市康寧醫(yī)院兒童心理科主任盧建平的印象中,1995年若能遇到一例自閉癥患者,所有的醫(yī)生都會(huì)來(lái)看,覺(jué)得是個(gè)很罕見(jiàn)的病例,而現(xiàn)在康寧醫(yī)院兒童心理科一個(gè)月就能收治幾十個(gè)病例。深圳自閉癥患兒在增加,這是一個(gè)明顯的事實(shí)。

  我市有多少自閉癥患者?盧建平告訴記者,目前并無(wú)確切數(shù)字,因?yàn)闆](méi)有專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)此做過(guò)流行病學(xué)調(diào)查。國(guó)際上,自閉癥患病率在萬(wàn)分之二至十三之間,香港則在萬(wàn)分之五至七之間。

  不僅是深圳,近10年來(lái),全世界的自閉癥患者都在增加,盧建平認(rèn)為,這與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展有一定關(guān)聯(lián)。“一方面,人們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)在深入,這有助于準(zhǔn)確識(shí)別,而不再認(rèn)為是別的疾。ㄈ缰橇φ系K)。另一方面,環(huán)境中各種有害物質(zhì)在增多,而人是自然界的一部分,環(huán)境的改變會(huì)影響到人類(lèi)的出生健康。”

  自閉癥的病因、發(fā)病機(jī)制是國(guó)際間一個(gè)熱門(mén)研究話(huà)題,至今未有非常明確的答案。不過(guò)盧建平告訴記者,這些研究在總體上澄清了一點(diǎn):“原來(lái)以為自閉癥與母親的冷淡、對(duì)孩子疏于情感交流等養(yǎng)育環(huán)境有關(guān),這一說(shuō)法現(xiàn)在被明確否定了,這是一種神經(jīng)與心理的發(fā)育障礙,生物學(xué)原因是主要的。”

  0-3歲是發(fā)現(xiàn)與治療黃金期

  李女士很早就感覺(jué)到,女兒說(shuō)話(huà)比別的小朋友遲很多,也很少與她有眼神交流,想吃東西時(shí)就把父母拉到冰箱前用手指,李女士以為這只是女兒發(fā)育比別人緩慢。直到女兒快4歲時(shí),她才不得不接受現(xiàn)實(shí),帶孩子參加康復(fù)訓(xùn)練。

  采訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn),因不少家長(zhǎng)不愿接受現(xiàn)實(shí),而讓孩子錯(cuò)過(guò)了最佳的治療與康復(fù)時(shí)間。如“語(yǔ)言障礙”是自閉癥的癥狀之一,而1歲多至5歲是語(yǔ)言快速發(fā)展的關(guān)鍵期,如果四五歲時(shí)才接受干預(yù),效果就不如一兩歲時(shí)來(lái)得好。

  “家長(zhǎng)要抓。—3歲這一發(fā)現(xiàn)與治療的黃金期。”盧建平解釋?zhuān)捎谧蚤]癥的病因還不很明確,因此目前缺乏針對(duì)病因的藥物治療,而對(duì)于以特殊教育與康復(fù)訓(xùn)練為主要治療手段的疾病來(lái)說(shuō),早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)是非常關(guān)鍵的,因?yàn)閺膬和l(fā)育的角度,年齡越小就越有可塑性,干預(yù)效果也越好,能極大地減少孩子的精神殘疾程度,有利于孩子回歸社會(huì)。

  不過(guò),由于2歲以前的自閉癥孩子與正常孩子的差別難以引起人們的注意,從“三早原則”(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)出發(fā),目前我市已啟動(dòng)自閉癥的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)防治體系:社康中心、保健機(jī)構(gòu)、幼兒園等基層機(jī)構(gòu)工作人員以及家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)有自閉癥可疑癥狀的孩子,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到有自閉癥診斷資歷的專(zhuān)科醫(yī)院,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估、明確診斷、及早制定干預(yù)計(jì)劃。

  我市將出臺(tái)內(nèi)地第一個(gè)專(zhuān)業(yè)指南

  由于患者在增加,自閉癥康復(fù)訓(xùn)練的市場(chǎng)需求很大,但因早期干預(yù)往往需要“一對(duì)一”的訓(xùn)練,而我市兩三家政府辦專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)幾乎人滿(mǎn)為患,很多患者要排隊(duì)等待康復(fù)訓(xùn)練的“學(xué)位”,于是社會(huì)上出現(xiàn)了20來(lái)家民辦機(jī)構(gòu),但水平、師資、設(shè)置等參差不齊。

  記者采訪(fǎng)中得知,為了規(guī)范市場(chǎng),由市精神衛(wèi)生中心和市殘聯(lián)共同牽頭,將于近期出臺(tái)《孤獨(dú)癥的診療康復(fù)技術(shù)規(guī)范》,這將是內(nèi)地第一個(gè)關(guān)于自閉癥診療與行業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)指南,對(duì)社會(huì)機(jī)構(gòu)設(shè)置準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、加強(qiáng)行業(yè)管理,并在業(yè)務(wù)督導(dǎo)等方面進(jìn)行要求與規(guī)范。

  應(yīng)盡快開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查

  自從孩子3歲時(shí)被確診為自閉癥,為了照看孩子,程女士開(kāi)始每天只工作半天。孩子5歲時(shí),她不得不辭了工,一家人的生活全靠丈夫每月的3000多塊錢(qián),積蓄已經(jīng)花光,還欠著親友的債務(wù)。好在孩子在母愛(ài)的潤(rùn)澤下康復(fù)效果不錯(cuò)。去年程女士想讓?zhuān)窔q的孩子讀書(shū),但沒(méi)有學(xué)校愿意接收,多次碰壁之后,終于有一家學(xué)校同意了,可程女士高興勁還沒(méi)過(guò),學(xué)校又很快反悔。難道孩子將一輩子被學(xué)校教育拒之門(mén)外?自己老了,孩子怎么辦?程女士憂(yōu)心忡忡。她希望能將自閉癥納入大病門(mén)診,減輕負(fù)擔(dān),能讓孩子接受教育。

  采訪(fǎng)中發(fā)現(xiàn),幾乎每個(gè)自閉癥孩子及家庭都面臨著極大的困難。隨著孩子日漸長(zhǎng)大,母親通常都會(huì)辭去工作幫孩子做康復(fù)訓(xùn)練,但這又加重了家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。此外,由于家庭訓(xùn)練是一種個(gè)性化的訓(xùn)練,一定要在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行,以適合孩子的實(shí)際狀況,而這種訓(xùn)練又是長(zhǎng)期的,時(shí)間、精力、經(jīng)濟(jì)的投入都很大,加上孩子每到一個(gè)年齡段都會(huì)出現(xiàn)一些新的問(wèn)題,訓(xùn)練計(jì)劃也必須相應(yīng)而變,對(duì)家長(zhǎng)的耐心與堅(jiān)持是一個(gè)很大的挑戰(zhàn)。更大的問(wèn)題還在于,由于癥狀的影響,患者在走入社會(huì)、進(jìn)入學(xué)校時(shí),要面臨非常多的困難。

  盧建平認(rèn)為,自閉癥是慢性的、終生的疾病,且致殘率很高,社會(huì)應(yīng)高度關(guān)注這一弱勢(shì)群體,將他們納入保障體系。殘聯(lián)、民政、教育、衛(wèi)生等部門(mén)也要合作起來(lái),促進(jìn)患者回歸社會(huì),而不是讓個(gè)體家庭在拼命地掙扎。她同時(shí)呼吁深圳應(yīng)盡快啟動(dòng)兒童自閉癥流行病學(xué)調(diào)查,以便為制定相關(guān)決策提供依據(jù)。(記者 劉一平 通訊員 邵春曉)

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