高峰來(lái)臨 五問(wèn)甲流防控
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 文章作者:匿名 2009-12-07 10:12:27

11月20日,寶安11歲甲流患者在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療。當(dāng)月29日,這名男孩離開(kāi)人世。
從今年4月墨西哥韋拉克魯斯州一名5歲男孩被確認(rèn)感染“豬流感”——后來(lái)世衛(wèi)組織確稱為甲型H1N1流感后,甲流病毒的魅影在全球各地逡巡不息,掀起了一波又一波高潮。
一部人類的發(fā)展史,其實(shí)也是一部與各種疾病與自然災(zāi)難的抗?fàn)帤v史??fàn)幹,人類一步一步加深自我?duì)自然的認(rèn)識(shí),也學(xué)會(huì)了解自我。
抗擊非典的經(jīng)歷,讓人類經(jīng)受了一次關(guān)鍵的考驗(yàn),也收獲了許多彌足珍貴的經(jīng)驗(yàn):疫情報(bào)告制度的公開(kāi)透明,反應(yīng)機(jī)制的快速建立,公共衛(wèi)生體系的立體構(gòu)建,公眾自身的衛(wèi)生意識(shí)、科學(xué)意識(shí)、公德意識(shí)和文明意識(shí)的提高。
疫情的來(lái)襲,拓展了人類自身的智慧,也讓我們的公共生活在理性層面得到了全面的躍升。
“天行健,君子以自強(qiáng)不息”。人類面對(duì)困厄挺身而立,其內(nèi)在動(dòng)力正是源于這種可貴的理性精神和執(zhí)著前行的勇氣。
眼前的這場(chǎng)拉鋸戰(zhàn)仍在逐步升級(jí),但人類抗擊甲流的“處方”也日漸完備,因而,在即將到來(lái)的疫情高峰面前,我們不必恐慌。在坦然地生活和工作的同時(shí),讓我們從自己的身邊小事做起,不斷改變自己、完善自身,高擘理性和智慧的旌幟,戰(zhàn)勝疫魔并滿懷信心迎接幸福的曙光再度來(lái)臨。
墨西哥首例患者埃德加·埃爾南德斯(前)。
高峰來(lái)臨,五問(wèn)甲流防控
3月下旬,席卷全球的疫情“風(fēng)暴”從北美慢慢向我們靠近,“長(zhǎng)途跋涉”來(lái)到了深圳人身邊。據(jù)深圳市疾控中心最近一個(gè)月的流感監(jiān)測(cè),深圳九成以上的流感病例都與這個(gè)新型病毒有關(guān)。市疾控專家預(yù)測(cè),按10%的保守感染率計(jì)算,深圳將有超過(guò)100萬(wàn)人感染新型病毒——甲型H1N1。隨著疫情的逐步升級(jí),深圳陸續(xù)出現(xiàn)了甲流重癥和死亡病例,所幸的是,甲流還有“天敵”——甲流疫苗、達(dá)菲、樂(lè)感清等抗病毒藥物。盡管疫情正處于上升階段,嚴(yán)冬或?qū)⒓觿〔《镜乃僚俺潭龋屑琢鲗<医M組長(zhǎng)周伯平仍樂(lè)觀地估計(jì),加快甲流疫苗接種,當(dāng)人群中50%具有免疫力時(shí),這場(chǎng)預(yù)計(jì)將于明年1-2月來(lái)臨的甲流高峰可望“化于無(wú)形”。
1.甲流現(xiàn)在對(duì)深圳人的影響到底有多大?
據(jù)記者昨天從市衛(wèi)生和人口計(jì)生委收到的最新消息,截至12月6日上午,全市累計(jì)報(bào)告甲型H1N1流感確診病例為1621例,由于目前不對(duì)每位疑似甲流患者進(jìn)行病毒檢測(cè),因此甲流實(shí)際病例數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)報(bào)告數(shù)。
據(jù)我市流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)顯示,近一個(gè)多月全市流感樣病例占門(mén)診病例百分比維持在7-8%之間,而各醫(yī)院接診發(fā)熱病人數(shù)量,每天約為1萬(wàn)人次。
市疾控部門(mén)每周都會(huì)對(duì)收集到的樣本進(jìn)行流感檢測(cè),10月下旬的監(jiān)測(cè)結(jié)果為流感病例100%是甲流病例,11月中下旬的監(jiān)測(cè)結(jié)果為97%的流感病例為甲流病例。最近兩周,根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果,甲流病毒依然為我市流感病例中的優(yōu)勢(shì)毒株,即絕大部分流感病例仍為甲流。
醫(yī)護(hù)人員歡送患者John(右)出院。
2.病毒是否已變異,現(xiàn)在的疫苗還能起作用嗎?
近日挪威、英國(guó)、中國(guó)香港等地均發(fā)現(xiàn)了甲流變種病毒及對(duì)達(dá)菲等特效藥不“感冒”的耐藥性病例個(gè)案,讓人們開(kāi)始擔(dān)心,病毒變異后會(huì)不會(huì)變得更兇猛,我們現(xiàn)在接種的甲流疫苗會(huì)不會(huì)不起作用了。
對(duì)此,市疾控中心副主任馬漢武表示,“請(qǐng)市民放心”,我市檢出的甲型H1N1流感病毒毒株還沒(méi)發(fā)現(xiàn)變異情況。市甲流臨床專家組、市三院院長(zhǎng)周伯平也說(shuō),流感病毒的抗原小變異時(shí)有發(fā)生,目前發(fā)現(xiàn)小變異之間沒(méi)有關(guān)聯(lián),不會(huì)引起大規(guī)模變異,因此目前的甲流疫苗和達(dá)菲等藥物還是有效的。
3.我們到底還要和甲流抗?fàn)幎嗑?
根據(jù)當(dāng)前甲流流行的趨勢(shì),馬漢武表示,疾控專家分析認(rèn)為,深圳仍處于第一波甲流的上升期,發(fā)病水平雖較七八月份流感的頂峰時(shí)期有所下降,但仍高于往年平均水平,總體疫情呈現(xiàn)穩(wěn)步上升趨勢(shì),發(fā)病數(shù)仍會(huì)增加,也就是說(shuō),甲流的影響短時(shí)間內(nèi)還不會(huì)消失。
由于甲型H1N1流感是一種新病毒,人群普遍易感,加上甲流比季節(jié)性流感傳播速度快,只要傳播環(huán)境適宜,很容易出現(xiàn)暴發(fā)。深圳的疾控專家經(jīng)研究后也做出了如下判斷,按保守感染率10%估算,深圳將有超過(guò)100萬(wàn)人感染甲流,其中有2/3可出現(xiàn)臨床癥狀。
盡管隨著寒冷天氣的到來(lái),甲流病毒表現(xiàn)出傳播速度加快、危重病例增加的態(tài)勢(shì),深圳的甲流防控形勢(shì)變得更加嚴(yán)峻,但可喜的是,深圳甲流發(fā)病人群并沒(méi)有超出疾控專家原先預(yù)計(jì)的范圍,即主要聚集在學(xué)校,患病人群以學(xué)生為主,截至目前,我市報(bào)告的35起甲流聚集性病例,33起發(fā)生在學(xué)校,2起發(fā)生在企業(yè),社區(qū)暫沒(méi)有出現(xiàn)暴發(fā)疫情。
馬漢武表示,深圳甲流疫情的危害仍在可控范圍內(nèi),報(bào)告的病例以輕癥病例為主,重癥和死亡病例并不多。隨著甲流疫苗接種措施到位,預(yù)期深圳不會(huì)出現(xiàn)更為嚴(yán)重的態(tài)勢(shì)。
4.入冬后氣溫逐步下降,哪些人群更易受波及?
隨著氣溫進(jìn)一步下降,甲流肆虐的程度會(huì)否進(jìn)一步加大?馬漢武認(rèn)為,隨著甲流疫情的蔓延,氣溫的下降將增加高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病人群感染甲流的幾率,更容易出現(xiàn)甲流重癥或死亡患者。
馬漢武提醒,入冬后天氣越來(lái)越冷,市民特別是有基礎(chǔ)性疾病的人群尤其要注意防寒保暖。此外,疾控專家一貫所倡導(dǎo)的“勤洗手、多通風(fēng)、少扎堆、多休息、適當(dāng)鍛煉”綜合性預(yù)防措施依然是抗擊甲流行之有效的方法,希望市民身體力行。疾控部門(mén)也會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)甲流等急性呼吸道疾病、SARS以及禽流感的監(jiān)測(cè)和防控力度,加強(qiáng)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)報(bào)告。
5.為什么甲流病毒頻頻“襲擊”青少年兒童?
少年兒童免疫力較差
從5月29日,深圳報(bào)告首宗甲流確診病例開(kāi)始,學(xué)生感染人數(shù)就占據(jù)了大多數(shù)。根據(jù)市疾控中心監(jiān)測(cè),目前確診的甲流病例中,至少70%以上是學(xué)生人群(包括甲流暴發(fā)初期的歸國(guó)留學(xué)人員),患者的平均年齡在15-18歲左右。而其余30%左右的甲流確診病例也以青壯年居多,65歲老人和5歲以下的幼童所占比例較小。
作為市甲流臨床專家組組長(zhǎng),每一例甲流重癥患者都必經(jīng)周伯平之手。周伯平根據(jù)臨床救治所掌握的數(shù)據(jù)分析,呼吁5-15歲的兒童青少年同樣應(yīng)作為甲流防控的重點(diǎn)關(guān)照人群。11月,全市累計(jì)收治的52例甲流重癥病例中,14歲以下的有37個(gè),占7成。
周伯平認(rèn)為,盡管例數(shù)仍比較少,但可能是一種“信號(hào)”,除了平常所說(shuō)的老人、小孩、孕婦、有基礎(chǔ)性疾病人群是甲流高危人群外,5-15歲的兒童青少年值得引起醫(yī)務(wù)人員和家長(zhǎng)的注意。
周伯平認(rèn)為,成人通過(guò)感染季節(jié)性流感多少會(huì)獲得一些免疫力,而兒童青少年對(duì)甲流沒(méi)有任何免疫力,加上本身抵抗力低下,救治不及時(shí)容易引起包括腦部損害等全身多器官的損害。
什么是甲型H1N1流感?
甲型H1N1流感是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病,是一種新的變異病毒,這種病毒含有來(lái)自北美豬流感、北美禽流感、北美人流感及歐、亞豬流感4種不同流感類型的基因片段。甲流病毒呈球狀,可以人傳染人。
甲型H1N1流感如何傳播?
甲型H1N1流感的主要傳染源是感染了甲流病毒的患者,毫無(wú)感染癥狀的隱性感染者也可以作為傳染源。甲型H1N1流感的傳播途徑主要是通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播,也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳染。接觸病原至發(fā)病的潛伏期平均1~3天,最長(zhǎng)7天,感染后1天至發(fā)病后第7~10天均有傳染性。
甲型H1N1流感如何使人發(fā)病?
甲型H1N1流感目前缺少發(fā)病機(jī)制和病理生理研究材料,據(jù)專家推測(cè)為病毒直接致病,引起人體免疫系統(tǒng)損傷。相比季節(jié)性流感,甲型H1N1流感病毒復(fù)制能力更強(qiáng),復(fù)制范圍更廣更深,包括氣管、支氣管、細(xì)支氣管、肺部都將遭到“侵犯”,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)心、肝、腎、腦等多臟器功能損害。
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