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解密中美甲流防控幕后:中國(guó)做了一件聰明事(3)

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò) 文章作者:匿名 2009-12-04 11:20:57

治疫關(guān)鍵
  “政府須贏得公眾信任”

  無(wú)論是死亡統(tǒng)計(jì)還是疫苗效果都引起中國(guó)民眾質(zhì)疑。專(zhuān)家認(rèn)為,政府應(yīng)進(jìn)一步做好與民溝通
  進(jìn)入10月下旬,甲流變得愈發(fā)難以監(jiān)控。它從學(xué)校開(kāi)始蔓延,攻城略地般的從大城市侵入中小城市,乃至農(nóng)村,并向中西部地區(qū)傳播。
  而在美國(guó),病患多到已經(jīng)讓政府放棄對(duì)感染人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
  曾光在10月22日接受采訪時(shí)表示,甲流疫情進(jìn)入第二波。
  中國(guó)防控策略也在調(diào)整。隔離措施已被放棄,防控重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到對(duì)重癥的救治。“加強(qiáng)對(duì)重癥病人的早期識(shí)別和救治”的培訓(xùn)在各地展開(kāi)。
  截至11月15日,衛(wèi)生部通報(bào)全國(guó)共有69160例甲型H1N1流感確診病例,死亡53例。
  “全國(guó)甲流共報(bào)53例死亡病例,我根本不相信。”11月18日,中國(guó)工程院院士、廣東省甲型流感臨床專(zhuān)家組組長(zhǎng)鐘南山這樣說(shuō)。
  讓人們生疑的還有這樣一項(xiàng)數(shù)據(jù)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)甲流病死率為0.065%,而世界各國(guó)平均病死率約為1.24%,比我國(guó)高將近20倍。
  有專(zhuān)家將此歸結(jié)為防控措施正確、最早使用疫苗和中醫(yī)藥治療流感的優(yōu)勢(shì)等原因。但鐘南山認(rèn)為,是否還存在第四種可能,“瞞報(bào)”。
  同樣遭遇信任危機(jī)的還有疫苗。
  中國(guó)是領(lǐng)先于世界研制出甲流疫苗的。但《中國(guó)日?qǐng)?bào)》在10月下旬報(bào)道,有超過(guò)54%的中國(guó)人不愿意注射甲流疫苗。
  這和注射疫苗后出現(xiàn)的輕微副作用有關(guān)。隨后,天津、湖南出現(xiàn)注射疫苗后死亡的案例更為疫苗蒙添了疑云。
  衛(wèi)生部曾專(zhuān)門(mén)請(qǐng)專(zhuān)家進(jìn)行解釋。但是這種解釋在一位長(zhǎng)期跑衛(wèi)生口的記者看來(lái),很多術(shù)語(yǔ)她都無(wú)法明白。
  陳馮富珍、曾光、管軼、黃建始等專(zhuān)家都認(rèn)為,雖然疫苗只對(duì)85%的人有效,但它仍是目前預(yù)防甲流病毒的最好辦法。而兩例死亡報(bào)告只是一次偶合事件。任何疫苗都會(huì)出現(xiàn)非常非常低概率的死亡事件。
  “但必須要把疫苗的解釋工作做透。”黃建始說(shuō),中國(guó)政府必須意識(shí)到,國(guó)內(nèi)民眾長(zhǎng)期缺乏很多關(guān)于健康的基本知識(shí),只靠一次兩次的解釋很難讓公眾獲得理解。
  黃建始曾經(jīng)在甲流暴發(fā)的初期到過(guò)日本的甲流指揮部。讓他驚奇的是,日本甲流指揮部的疫苗組有二十多人,其中一半是專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)向公眾解釋疫苗的種種問(wèn)題。
  “這在我國(guó)是不可想象的。”黃建始認(rèn)為,在和疫情的對(duì)決中,政府贏得公眾的信任也是制勝關(guān)鍵。
  新的危險(xiǎn)病毒在變異
  甲流已變體,毒性還屬溫和,但若繼續(xù)變異,毒性是否增強(qiáng)、是否會(huì)有耐藥性都不得而知
  11月23日,香港發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)的甲流病毒已出現(xiàn)新的變體,隨后中國(guó)內(nèi)地也發(fā)現(xiàn)多例流感病毒新變體。
  鐘南山在11月28日接受采訪時(shí)表示,病毒新變體是否出現(xiàn)耐藥性,是大家所必須要關(guān)注的。
  這也是讓陳馮富珍備感擔(dān)憂(yōu)的。
  她在接受央視采訪時(shí)就表示,不能因?yàn)闆](méi)看到很多人因甲流而死亡,我們就掉以輕心。流感病毒的特性是隨時(shí)可以改變的,我們一定要注意這些方面的情況,它可能會(huì)導(dǎo)致一些非常嚴(yán)重的疾病。
  管軼對(duì)各種流感病毒的研究超過(guò)20年。目前他擔(dān)心的是,人體成為新病毒的組裝車(chē)間。
  他解釋說(shuō),由于新型甲流的感染人數(shù)太多,不能排除有人會(huì)同時(shí)得禽流感和新甲流,這樣病毒就可能以人為“車(chē)間”進(jìn)行基因的雜交,再度形成一種在人群中可以傳播的新病毒。
  病毒重組發(fā)生的場(chǎng)合也很可能在豬身上。
  現(xiàn)在甲流傳給豬的已經(jīng)檢測(cè)到很多,美洲、歐洲很多國(guó)家都有了。管軼專(zhuān)門(mén)查閱世衛(wèi)的記錄,豬感染禽流感H5N1的案例在越南河內(nèi)就有人檢測(cè)到過(guò),并且豬還不出現(xiàn)病征,如果遇上甲流,就更容易在隱匿狀態(tài)下開(kāi)始雜交。
  從現(xiàn)有的觀測(cè)記錄看,禽流感的致死率接近60%,那甲流變異后毒性是否會(huì)更強(qiáng),還不得而知。
  世衛(wèi)組織總干事陳馮富珍希望各個(gè)國(guó)家,一定要收集分析有關(guān)病例的各種信息,從而密切關(guān)注病毒的變異,進(jìn)行更好的追蹤。
  中國(guó)對(duì)病毒變異的可能性也持以高度警惕。農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部和疾控中心對(duì)甲流的擴(kuò)大監(jiān)測(cè)仍在進(jìn)行。
  國(guó)家疾控中心應(yīng)急辦主任馮子健表示,嚴(yán)密監(jiān)控病毒的變異趨勢(shì),是疾控系統(tǒng)下階段最重要的工作。
  如今,甲流第二波仍在蔓延。北京的各大商場(chǎng)會(huì)播放預(yù)防流感的廣播。作為個(gè)人,做好自己的健康管理已不是私事,而是關(guān)系到整個(gè)社會(huì)。
  疫情會(huì)怎樣變化?不得而知。
  但無(wú)論如何變化,疫情終究會(huì)結(jié)束,只是不知道會(huì)在什么時(shí)候。正如美國(guó)巴里在《大流感》中寫(xiě)的:“只聞鐘聲滴答,而我們卻不知道時(shí)間。”
  防控流程
  外堵輸入
  4月30日,衛(wèi)生部聯(lián)合33部門(mén)對(duì)甲流實(shí)行“聯(lián)防聯(lián)控”,實(shí)施嚴(yán)格檢疫措施,一旦發(fā)現(xiàn)確診病例便進(jìn)行隔離。
  內(nèi)防擴(kuò)散
  5月11日,隨著二代病例增多,中國(guó)的防控措施也從全力圍堵病例輸入逐漸向“外堵輸入、內(nèi)防擴(kuò)散”轉(zhuǎn)變。
  取消隔離
  7月8日,中國(guó)甲流密切接觸者由原來(lái)的集中醫(yī)學(xué)觀察改為居家或住地醫(yī)學(xué)觀察。
  注射疫苗
  9月21日,北京率先對(duì)國(guó)慶慶典參與人員接種甲流疫苗,隨后,疫苗接種工作在全國(guó)各省市陸續(xù)展開(kāi)。
  救治重癥
  10月26日,衛(wèi)生部表示,防控策略已調(diào)整為“強(qiáng)化預(yù)防措施,嚴(yán)控社區(qū)傳播,加強(qiáng)重癥救治,減少疫情危害”。
  規(guī)范上報(bào)
  11月4日,衛(wèi)生部通知,凡確診為“甲流”,無(wú)論有無(wú)基礎(chǔ)性疾病,是否混合其他細(xì)菌,均納入“甲流”上報(bào)范圍。

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