班級(jí)當(dāng)天新發(fā)5例以上急性呼吸道感染要停課
　　學(xué)校甲流防控方案修改疫情判定標(biāo)準(zhǔn)
　　教育部、衛(wèi)生部昨天印發(fā)《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案》的通知，通知中要求，班級(jí)當(dāng)天新發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染患者5例以上將停課7天，患病學(xué)生在癥狀完全消失24小時(shí)后方可復(fù)課，無(wú)須出具醫(yī)院證明。
　　班級(jí)停課期限為7天
　　《方案》中規(guī)定，如班級(jí)當(dāng)天新發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染病例達(dá)5例及以上，或發(fā)現(xiàn)當(dāng)天內(nèi)仍有急性呼吸道感染癥狀的學(xué)生累計(jì)達(dá)30%及以上，該班可實(shí)施停課，停課期限一般為7天。
　　如一所學(xué)校因急性呼吸道感染休息治療的學(xué)生過(guò)多而影響學(xué)校正常教學(xué)活動(dòng)時(shí)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)組織專(zhuān)家組對(duì)疫情風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果實(shí)施全校停課措施。停課期限滿后，如仍有急性呼吸道感染癥狀的學(xué)生，需癥狀完全消失24小時(shí)后方可恢復(fù)上課。
　　復(fù)課學(xué)生無(wú)須醫(yī)院證明
　　《方案》中明確，學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例時(shí)，要堅(jiān)持晨檢制度，一旦發(fā)現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀者，要求其暫停上學(xué)，并及時(shí)就醫(yī)。急性呼吸道感染病例癥狀消失24小時(shí)后，且晨檢無(wú)異常即可正常上學(xué)，無(wú)需出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)證明。居家和在校休息治療患者癥狀消失后24小時(shí)，且晨檢無(wú)異常，正常上課也無(wú)須出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)證明。住院的患者應(yīng)持有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的出院證據(jù)方可上課。
　　密接者不必醫(yī)學(xué)觀察
　　當(dāng)學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例時(shí)，原則上不必對(duì)散發(fā)的甲型H1N1流感病例的密切接觸者進(jìn)行判定、追蹤、登記和醫(yī)學(xué)觀察。加強(qiáng)與居家休息治療患者的聯(lián)系，及時(shí)了解其每日健康狀況。告知患者減少與其他人員的接觸，必須接觸時(shí)應(yīng)戴口罩。
　　與病例有過(guò)密切接觸的學(xué)生和教職員工等可正常上課、上班，但學(xué)校應(yīng)要求其進(jìn)行健康狀況的自我觀察。觀察期限自最后一次接觸病例后5天，一旦出現(xiàn)急性呼吸道感染癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并向?qū)W校報(bào)告。學(xué)校應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
　　高等學(xué)校應(yīng)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下劃分獨(dú)立場(chǎng)所，安排無(wú)條件居家的患者自我休息治療，減少與其他人員的接觸，如必須接觸，應(yīng)做好防護(hù)如戴口罩。學(xué)校應(yīng)指定專(zhuān)人照顧其日常生活，并配合衛(wèi)生部門(mén)做好患者的相關(guān)治療工作�；颊咭坏┎∏榧又�，應(yīng)及時(shí)住院治療。
　　甲流病例取消校內(nèi)外感染之分
　　《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案》對(duì)6月發(fā)布的《學(xué)校甲型H1N1流感防控工作方案(試行)》進(jìn)行了調(diào)整和修訂。對(duì)學(xué)校甲流疫情三個(gè)階段的判斷標(biāo)準(zhǔn)，《方案》分別做出調(diào)整：
　　《試行方案》中“學(xué)校未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例”是指：在學(xué)校內(nèi)未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似或確診病例；而《方案》規(guī)定，在學(xué)校內(nèi)未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例，即為“未發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例”。
　　《方案》明確要求，在學(xué)校內(nèi)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感確診病例，但未發(fā)現(xiàn)與確診病例有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的急性呼吸道感染癥狀(急性起病，發(fā)熱[體溫≥37.5℃]，或有明顯的咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀)者，即為“學(xué)校發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感散發(fā)病例”。
　　《試行方案》中將學(xué)校出現(xiàn)甲型H1N1流感病例分為“非校內(nèi)感染病例”和“校內(nèi)感染病例”。對(duì)此，《方案》取消了原有劃分，統(tǒng)一為：1周內(nèi)，在同一學(xué)校（或同一校區(qū)、高校同一學(xué)院）發(fā)現(xiàn)10例及以上聚集性急性呼吸道感染癥狀者，且其中至少有2例為甲型H1N1流感確診病例。
　　農(nóng)業(yè)部：不排除動(dòng)物將甲流返傳染給人的風(fēng)險(xiǎn)
　　據(jù)新華社北京12月1日電中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)日前從發(fā)病犬中檢出2份甲型H1N1流感病原學(xué)陽(yáng)性樣品。對(duì)此，農(nóng)業(yè)部有關(guān)負(fù)責(zé)人1日就相關(guān)問(wèn)題接受了記者采訪。
　　記者問(wèn)，甲型H1N1流感病毒在犬只體內(nèi)是否會(huì)發(fā)生變異，是否可以傳染給其他犬，是否存在傳染給人的風(fēng)險(xiǎn)。
　　農(nóng)業(yè)部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，首先，世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）專(zhuān)家稱(chēng)，動(dòng)物感染甲型H1N1流感病毒是正常的，沒(méi)有證據(jù)表明動(dòng)物在甲型H1N1流感的人際傳播中起特殊作用。根據(jù)甲型H1N1流感病毒特性，加熱到70℃，病毒即可滅活。
　　第二，據(jù)OIE和世界衛(wèi)生組織（WHO）監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，目前全球流行的甲型H1N1流感病毒尚未發(fā)生明顯變異，其中，包括我國(guó)從生豬和犬只分到的甲型H1N1流感病毒。
　　第三，從甲型H1N1流感病毒特性和傳播規(guī)律上看，盡管目前該病毒尚未發(fā)生變異，不排除該病毒在動(dòng)物體內(nèi)發(fā)生基因重組變異，也不排除病毒在動(dòng)物間傳播的可能性，以及從動(dòng)物返傳染給人的風(fēng)險(xiǎn)。
　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至11月26日，全球已有加拿大等15個(gè)國(guó)家和地區(qū)相繼在動(dòng)物體內(nèi)檢出甲型H1N1流感病毒。
　　我國(guó)報(bào)告近180甲流死亡病例
　　12月1日電衛(wèi)生部衛(wèi)生應(yīng)急辦公室主任梁萬(wàn)年在1日的新聞通氣會(huì)上披露，截至11月29日，我國(guó)內(nèi)地共報(bào)告確診病例9萬(wàn)例，已治愈7萬(wàn)余例，死亡病例178例。
　　梁萬(wàn)年還說(shuō)，目前全國(guó)共報(bào)告4例接種甲型H1N1流感疫苗后的死亡病例。經(jīng)過(guò)調(diào)查和尸檢，3例已證實(shí)與疫苗接種無(wú)關(guān)，為偶合死亡，另外1例的死因尚未有最終調(diào)查結(jié)果。
　　梁萬(wàn)年在介紹我國(guó)甲型H1N1流感防控工作進(jìn)展時(shí)說(shuō)，我國(guó)疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻，主要有幾個(gè)特點(diǎn)：一是疫情波及范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，報(bào)告確診病例的縣市區(qū)數(shù)量不斷增多；二是全國(guó)報(bào)告甲型H1N1流感住院人數(shù)以及重癥和死亡病例數(shù)持續(xù)增加等。
　　粵首例甲流死亡病例
　　家屬向醫(yī)院索賠百萬(wàn)
　　作為廣東首個(gè)甲流死亡病例，陳紅弟的命運(yùn)引人關(guān)注。11月30日，陳紅弟的父母在沉默了近半個(gè)月后，終于說(shuō)出了心中的想法：“是醫(yī)生延誤了搶救時(shí)間。”陳紅弟的父親陳桂芬稱(chēng)，他們已經(jīng)請(qǐng)律師，準(zhǔn)備起訴醫(yī)院，索賠百萬(wàn)。
　　陳桂芬告訴記者，11月12日12時(shí)50分，女兒送到東莞市人民醫(yī)院第一門(mén)診部；14時(shí)許，轉(zhuǎn)到該院普濟(jì)分院住院，但一直拖到16時(shí)40分，女兒臉色發(fā)黑，他和親人大聲呼喊時(shí)，醫(yī)生才開(kāi)始搶救，此時(shí)，孩子快不行了，醫(yī)生下發(fā)“病危通知書(shū)”。
　　“我眼看著女兒的臉、手一點(diǎn)點(diǎn)變黑，看著她一步步走向死亡。”陳桂芬說(shuō)，他恨自己無(wú)能為力。“之后3個(gè)小時(shí)的搶救基本上是無(wú)用功，搶救的時(shí)機(jī)早已過(guò)去。”
　　11月12日20時(shí)20分，陳紅弟被宣布死亡，死亡證明書(shū)中的最后診斷為“急性播散性腦脊髓炎”，死亡原因“呼吸循環(huán)衰竭”。
　　11月13日中午，陳紅弟火化。11月16日，省衛(wèi)生廳公布陳紅弟為廣東省首例甲流死亡病例，陳桂芬夫婦和親屬在看到報(bào)紙后才知道女兒是得了甲流。
　　此時(shí)，陳桂芬和妻子回憶女兒搶救的整個(gè)過(guò)程，才覺(jué)得“醫(yī)生根本就是判斷失誤，沒(méi)有及時(shí)把女兒當(dāng)甲流重癥病人來(lái)?yè)尵?rdquo;。
　　陳桂芬認(rèn)為，是醫(yī)院延誤搶救時(shí)機(jī)，致使女兒得不到及時(shí)救治，才會(huì)造成這樣的后果。

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