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深圳多名兒童患甲流后出現(xiàn)神經系統(tǒng)病變

來源:網絡 文章作者:匿名 2009-11-30 10:08:31

  清晨6時30分,在深圳市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室苦苦掙扎了13天的寶安11歲甲流危重男孩小袁心跳突然停止,經過醫(yī)護人員大半個小時的搶救,7時10分左右,深圳市甲流臨床專家組宣布小袁死亡。
  據(jù)悉,這是深圳報告的第二例甲流死亡病例。同時,深圳市甲流重癥患兒頻頻出現(xiàn)神經系統(tǒng)病變也引起了國家、省、市衛(wèi)生部門的重視,衛(wèi)生部門取樣對甲流重癥患兒出現(xiàn)病毒性腦炎的發(fā)病機理進行研究。
  父母親屬見了最后一面
  深圳市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室馬醫(yī)生說,從昨日凌晨開始,小袁的心跳和血壓都不太穩(wěn)定。到昨天早上6時30分左右,心跳突然降到每分鐘40次,慢慢降到“0”。“我們立即進行搶救,使用血管活性藥物、腎上腺素,心肺按壓復蘇,但小袁的心跳還是停止了。”
  馬醫(yī)生告訴記者,經深圳市甲流臨床專家組確認,小袁屬于甲流危重癥、病毒性腦炎、多臟器功能障礙綜合征、重癥肺炎、中樞性呼吸衰竭,最終是因為病毒性腦炎引起并發(fā)癥,導致體內循環(huán)衰竭、心跳停止死亡。
  據(jù)悉,小袁住院期間,父母夜以繼日守候在身旁。重癥監(jiān)護室的馬醫(yī)生告訴記者,昨天早晨小袁生命垂危之際,其父母和親屬見到了小袁最后一面。
  據(jù)介紹,從全國甲流重癥疫情來看,出現(xiàn)神經系統(tǒng)病變的甲流患兒深圳最多。
  死者病歷
  姓名:小袁
  年齡:11歲
  住址:寶安福永
  身份:沙井華南中英文學校六年級學生
  死亡時間:昨7時10分
  發(fā)病經過:
  11月15日,因咳嗽、喉嚨痛和渾身沒勁到福永塘尾社康中心打針。
  11月16日下午,大小便失禁、意識模糊,后轉入福永人民醫(yī)院治療。
  11月17日上午,病情迅速惡化,被轉送寶安區(qū)人民醫(yī)院,一度出現(xiàn)心跳呼吸停止,后轉入市兒童醫(yī)院,之后陷入深度昏迷,出現(xiàn)腦死亡。其間,原本55公斤重、1.5米多高的他變得特別瘦小。
  9名甲流兒童神經系統(tǒng)病變
  深圳市兒童醫(yī)院收治的甲流重癥患兒中,累計有9名出現(xiàn)神經系統(tǒng)病變,其中6名經過治療病情穩(wěn)定已轉入普通病房。除了剛剛去世的11歲男孩小袁,另外兩名感染病毒性腦炎的7歲男孩小楊和9歲男孩小唐目前仍處于深度昏迷。“小唐心跳還可以,但血壓不穩(wěn)定;小楊自主呼吸比較弱,曾出現(xiàn)過心律失常。”
  據(jù)介紹,兒童醫(yī)院前日還收治了一名3歲的陳姓甲流地貧男童。入院時,該男童血氧維持不住,肺部炎癥很重,貧血癥狀也加重,隨時都有生命危險,不過,該男童腦部沒有感染。
  同樣出現(xiàn)神經系統(tǒng)病變,為何小袁、小唐和小楊感染病毒性腦炎后病情危重,深圳市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室醫(yī)生認為,首先可能和這3個孩子的體質有關,而另外很關鍵的一點是早期發(fā)現(xiàn),這3個孩子轉入市兒童醫(yī)院時,已經出現(xiàn)了昏迷狀態(tài)。
  深圳甲流8患兒病變腦炎2人死亡
  “5歲—15歲兒童應該重點關注,甲流病毒很容易頻繁襲擊這部分小孩的腦部。”日前,深圳市第三人民醫(yī)院院長周伯平在接受記者采訪時表示。記者也從深圳市兒童醫(yī)院了解到,該院重癥監(jiān)護室累計收治了18名重癥甲流患兒,其中有8名患兒出現(xiàn)腦部神經病變,也就是腦炎,2名男童基本診斷為腦死亡。對此,專家提醒門診要重視“頭痛”患者。
  據(jù)介紹,已經基本診斷為腦死亡的是一名11歲的寶安西鄉(xiāng)男孩小袁和一名9歲的龍崗平湖男孩小唐,兩人均是19日早上出現(xiàn)發(fā)燒等流感癥狀,21日被送入深圳市兒童醫(yī)院,入院時,兩男孩均已經昏迷。記者在病房看到,陷入深度昏迷的11歲的寶安西鄉(xiāng)男孩小袁一個人被隔離在單間病房內,皮膚蠟黃。
  深圳市第三人民醫(yī)院院長周伯平指出,深圳的兒童重癥患者中出現(xiàn)腦炎、腦水腫并發(fā)癥的,病毒從進攻呼吸系統(tǒng)到進攻中樞神經系統(tǒng)乃至腦部,這些腦炎重癥患者也都是5—15歲兒童。
  深圳市兒童醫(yī)院院長李成榮說,從全國的甲流重癥病例來看,北方出現(xiàn)神經系統(tǒng)病變的重癥患兒幾乎沒有,主要是在廣東,東莞有2例,而深圳有8例。他指出,目前,對于重癥肺炎的重癥患兒,深圳在治療上已經比較有把握。但是,對于神經系統(tǒng)出現(xiàn)病變的重癥患兒,也就是甲流病毒為何頻繁襲腦,以周伯平、李成榮為首的深圳甲流專家治療組還在研究中。
  “甲流媽媽”肺部感染已控制
  丈夫:與前幾天相比,她底氣足了很多

  “她可以說基本脫離生命危險了。”看著一天比一天好起來的“甲流媽媽”小呂,深圳市甲流臨床專家組組長、市第三人民醫(yī)院院長周伯平欣慰地說。據(jù)介紹,小呂目前仍在進行抗病毒治療,肺部感染也已經得到控制,患者的狀態(tài)一天比一天好。
  深圳市第三人民醫(yī)院,透過玻璃窗,記者看到產后第6天的“甲流媽媽”小呂正躺在床上,頭戴氧氣面罩,與一旁“全副武裝”的醫(yī)護人員交流,精神看起來不錯。11月23日晚上8時,因感染甲流,懷孕36周的小呂提前剖腹產下一健康男嬰,而自己被送進深圳市第三人民醫(yī)院,當時她出現(xiàn)了呼吸衰竭和嚴重病毒性肺炎。經過醫(yī)院近一個星期的搶救,小呂已經基本脫離險情。
  據(jù)深圳市第三人民醫(yī)院傳染科主任劉映霞介紹,從11月26日撤下小呂的呼吸機改為無創(chuàng)吸氧,這是最關鍵的一步,她的情況也一天比一天好起來。目前,對小呂的治療仍主要是抗病毒,“采用達菲、扎拉米韋及中藥三管齊下抗病毒。”劉映霞說,“通過這兩天拍的肺部CT來看,她的肺部病變的趨勢減少,也就是說肺部的感染得到控制了。”除了肺部感染外,小呂其他器官功能正常,沒有其他并發(fā)癥。從撤下呼吸機那日開始,“她的各項生命體征平穩(wěn),神志清醒,飲食也正常了。”
  昨天,小呂的老公鄧先生帶著剛從龍崗婦幼保健醫(yī)院拍的一段兒子的視頻進了小呂的病房,看到兒子的視頻,小呂笑了。
  “與前幾天相比,她說話的底氣足了很多,今天還跟我說,想下床走走。”鄧先生欣慰地說,“現(xiàn)在吃的東西也多了,每天帶點蒸雞蛋和煲的湯過去,她都能吃上了。”
  甲流疫苗接種工作已在中小學鋪開。昨日,廣州市衛(wèi)生局疾控處處長周端華告訴記者,按相關計劃,小學、初中、高中畢業(yè)班師生將于學期結束前,在“知情、自愿、免費”的前提下完成疫苗接種。
  前日,廣州市專門召開學校防控甲流工作會議,明確要求廣州尚未開展甲流疫苗接種工作的學校須在本月底前全面啟動該工作。

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