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明年失業(yè)人員將納入醫(yī)保

來(lái)源:天津新聞網(wǎng) 文章作者:匿名 2009-11-27 15:33:16

   從市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,從2010年1月1日起,本市正在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員,其醫(yī)療保障將全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,享受與城鎮(zhèn)職工相同的門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)、住院及門診特殊病、大額醫(yī)療費(fèi)救助待遇,同時(shí)停止執(zhí)行失業(yè)保險(xiǎn)基金向領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員按月發(fā)放門診補(bǔ)助費(fèi)制度。
  按照規(guī)定,正在享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員,應(yīng)與所在區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)管理部門核對(duì)本人身份證件及相關(guān)參保信息,對(duì)于本人基本信息有誤的,應(yīng)主動(dòng)配合有關(guān)部門及時(shí)修正。對(duì)于基本信息無(wú)誤的,與區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)管理部門簽訂《失業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議書》,提供本人身份證復(fù)印件,協(xié)助區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)管理部門辦理社會(huì)保障卡。如在原工作單位已辦理過(guò)社會(huì)保障卡的,應(yīng)主動(dòng)申報(bào),可繼續(xù)使用。如若社會(huì)保障卡發(fā)生損壞、遺失等情況,由本人負(fù)責(zé)按現(xiàn)行的社會(huì)保障卡有關(guān)規(guī)定重新辦理。首次享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,在申請(qǐng)辦理失業(yè)金申領(lǐng)登記手續(xù)時(shí),按照上述程序向區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)管理部門提出申請(qǐng),并簽訂相關(guān)協(xié)議。
  據(jù)介紹,參保費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金擔(dān)負(fù),個(gè)人不繳費(fèi)。在領(lǐng)取失業(yè)金期間繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限計(jì)入本人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。由各區(qū)縣失業(yè)保險(xiǎn)管理部門向所在區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)基金管理分中心統(tǒng)一申報(bào)繳費(fèi)。參保費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為:按照我市社會(huì)保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)的7.3%繳納;另按照每人每年200元標(biāo)準(zhǔn)繳納大額醫(yī)療救助費(fèi)。以2009年為例,全年共需繳納1303.76元。其中含大額醫(yī)療費(fèi)救助200元。
  失業(yè)人員申請(qǐng)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)后,次日即可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。具體待遇標(biāo)準(zhǔn)如下:
  1. 門(急)診:報(bào)銷一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的800元以上5500元以下的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷75%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷65%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷55%。
  2.住院:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)800元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)1100元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)1700元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5.5萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷85%;5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷80%。
  3. 門診特殊。1300元以上至5.5萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷85%;5.5萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷80%。
  4. 大額醫(yī)療費(fèi)救助:同一年內(nèi)累計(jì)超過(guò)15萬(wàn)元至30萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用, 報(bào)銷80%。
  有以下情況的將不能再享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
  (一)失業(yè)保險(xiǎn)待遇期滿的;
  (二)重新就業(yè)的(含自謀職業(yè)、靈活就業(yè)辦理一次性領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金手續(xù)的);
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 。┫硎莛B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的;
 。ㄆ撸┍慌行淌毡O(jiān)執(zhí)行或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的;
 。ò耍┢渌蚪K止失業(yè)保險(xiǎn)待遇的。
  失業(yè)人員若連續(xù)三個(gè)月未辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù),失業(yè)保險(xiǎn)管理部門將中止其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納資格,待重新辦理申領(lǐng)手續(xù)之月起,恢復(fù)其繳費(fèi)資格和藥費(fèi)報(bào)銷,在此期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由失業(yè)人員本人承擔(dān)。

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